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  • 角膜薄、前房浅、暗瞳大……这些人的摘镜需求,龙晶®PR是怎么解决的?

    首页: 主页 > 业界 发布时间: 2026-06-26 14:37 来源 网络 阅读

    渴望摘镜,却被告知“不适合”——这是许多高度近视患者反复经历的困境。

    角膜过薄、生物力学异常,激光手术关上了门;前房太浅、角膜直径偏小,传统眼内镜方案也给不出合适的晶体型号;暗瞳偏大,术后眩光的顾虑让患者迟迟无法下决心。

    过去,这些患者往往只能被搁置。如今,随着龙晶®PR非球面有晶体眼人工晶状体的上市,越来越多“摘镜条件不理想”的近视患者迎来了新的临床选择。

    这篇文章,从产品设计本身出发,系统梳理龙晶®PR在材料、光学、型号和长期安全性四个维度上的核心特点,试图回答一个问题:它究竟在哪些方面,为哪些患者提供了差异化的临床价值?

    一、“薄”——材料创新,让浅前房患者也有了机会

    有晶体眼人工晶状体(PIOL)的植入逻辑,是在保留自然晶状体的前提下,向眼内“添加”一枚矫正度数的镜片。这枚镜片植入后,需要与角膜内皮、自然晶状体之间保持安全距离——也就是临床上重点关注的“拱高”指标。

    问题在于:前房空间是固定的。植入的有晶体眼人工晶状体本身体积越大,能留给“安全距离”的余量就越少。对于前房深度不足(ACD<2.8mm)的患者,传统眼内镜方案往往因为晶体体积限制,被排除在适应症之外。

    龙晶®PR采用了高折射率材料,在实现相同屈光矫正效果的前提下,晶体可以做得更纤薄。这一材料层面的创新,直接带来了眼内占位的减少,为前房空间有限的患者提供了更充裕的安全余量。

    来自覆盖全国205家医院、1212例患者、共计2411眼的大样本真实世界研究数据显示,入组患者中18.1%的前房深度小于2.8mm——超大样本量使研究结果具有更高的外推参考价值,充分说明龙晶®PR在真实临床中已被广泛应用于浅前房患者群体,研究结论更为可靠。

    二、“大”——6.0mm恒定光学区,为大暗瞳患者守住夜间视觉质量

    暗瞳,是屈光手术中一个常被忽视但至关重要的参数。

    临床上,暗瞳直径较大的患者在弱光环境下,瞳孔扩大后会有更多边缘光线进入眼内。如果手术的有效光学区直径无法完全覆盖扩大后的瞳孔范围,部分未经充分矫正的光线进入眼内,就容易引发眩光、光晕、星芒等视觉干扰症状,在夜间驾驶等场景中尤为明显。

    对于暗瞳较大的患者,激光手术受制于角膜切削量的限制,光学区扩大空间有限;而部分眼内镜方案的光学区设计,随着度数增加会有所收窄,无法对所有度数段的患者提供一致的夜间视觉保障。

    龙晶®PR的设计选择是:所有型号、所有屈光度,光学区直径均达到6.0mm。

    这意味着,无论是-3.0D的中度近视还是-18.0D的超高度近视,患者获得的光学区覆盖是一致的。对于暗瞳较大、有夜间驾驶需求或对视觉质量要求较高的患者,这一设计在临床上具有直接的实用价值。

    在光学设计层面,龙晶®PR同时采用了零球差高次非球面设计。球差是影响视觉质量的重要像差来源之一。零球差设计的目标是:晶体植入后不引入额外像差,提高术后成像质量,尤其是暗视条件下的对比敏感度,从而减少眩光等视觉干扰症状的发生。

    两项设计叠加——恒定6.0mm大光学区 + 零球差高次非球面——共同构成了龙晶®PR在视觉质量维度的核心差异化特点。

    三、“精”——精细型号与精准屈光度,实现个性化匹配

    眼内镜手术的“个性化”,体现在两个层面:晶体尺寸与度数。

    晶体尺寸的精细划分

    眼内镜的型号选择,核心依据是眼球的内部解剖参数。龙晶®PR的型号设计,覆盖了从PR115到PR142共10个尺寸型号,以0.3mm为间隔递增,形成连续的尺寸梯度。

    研究数据显示,龙晶®PR的晶体型号选择与rSTS(水平睫状沟至睫状沟距离)呈强相关(r=0.769),与WTW(角膜白到白直径)呈中等程度相关(r=0.695)。这一相关性分析明确了:rSTS是龙晶®PR型号选择的核心依据,而非单纯依赖角膜直径。

    在型号实际分布上,上述2411眼真实世界研究中,3.8%的患者使用了小尺寸型号(PR115、PR118),3.0%的患者使用了大尺寸型号(PR139、PR142)——这意味着,角膜直径偏小或眼球参数偏大的患者,在龙晶®PR的型号体系中均有对应选择。对于角膜直径偏小(WTW<10.5mm)的患者,龙晶®PR的PR115、PR118型号覆盖了这一人群的需求。

    屈光度的精细分档

    在度数选择层面,龙晶®PR以0.25D为一档进行屈光度划分。分档越细,手术设计的精度越高。对于追求精准屈光状态的患者,0.25D的分档精度有助于医生实现更接近理想目标屈光度的方案设计,减少术后残余屈光误差。

    散光矫正的多方案适配

    合并角膜散光的患者,散光度数、角膜地形图形态、患者需求各不相同,单一方案难以覆盖所有情况。针对这一现实,龙晶®PR的临床应用中已形成两条处理路径:

    1. 对侧陡峭轴角膜切口:通过切口位置的个性化设计矫正散光,适用于散光度数可控、角膜地形图分布均匀的患者,无需等待定制型号

    2. 飞秒激光角膜松解术:结合角膜地形图数据对切口参数个性化优化,适用于散光度数较高或有精细矫正需求的患者

    两条路径的存在,为合并散光的高度近视患者提供了较为完整的临床方案选择空间。

    四、“稳”——拱高数据,长期安全性的核心观察指标

    对于眼内镜手术,安全性的核心观察指标是拱高——即植入晶体与自然晶状体前表面之间的距离。拱高过低存在白内障风险,拱高过高可能影响房水循环,还会影响角膜内皮,因此术后拱高落在“安全区间”内,是判断手术安全性的关键指标之一。

    来自上述大样本真实世界研究的数据显示:术后1天,96.9%的患者拱高处于安全区间;术后1个月相对于术后1周,拱高下降均值为15.89±57.44μm;术后3个月下降均值为24.93±80.61μm,长期随访显示拱高保持稳定。龙晶®PR的拱高下降幅度较为有限,长期随访中表现出稳定的拱高维持状态,有望带来更好的长期安全性保障

    在拱高预测层面,研究给出了龙晶®PR的最优选片区间建议:依据rSTS+(0.9~1.3)mm选择晶体型号的患者,可获得相对理想的拱高,该区间覆盖了55.3%的人群。这一选片规律的明确,为临床医生提供了可操作的量化参考。

    在有效性层面,术后1周有效性指数达1.19±0.32,86.5%的患眼裸眼远视力达到1.0(20/20),92.8%的患者术后裸眼视力相对术前最佳矫正视力不变或提升。上述数据涵盖了不同前房深度、不同型号、不同屈光度的患者群体,具有较高的外推参考价值。

    五、角膜屈光术后的补矫选择:龙晶®PR的扩展应用场景

    值得关注的是,龙晶®PR在临床应用中已逐步探索了一类特殊的适应场景:角膜屈光手术后的二次补矫

    对于曾接受LASIK、全飞秒等角膜激光手术、术后出现屈光回退或残余屈光误差的患者,再次激光手术面临角膜厚度安全余量不足的问题。在这一场景中,眼内镜植入为角膜组织保留提供了另一条路径——不再切削角膜,而是通过眼内方式实现补矫。已有临床病例观察提示,这一应用方向在预测性、长期稳定性和安全性方面具有值得关注的特点。

    需要强调的是,角膜屈光术后的二次补矫适应症评估较常规更为复杂,需要对双眼视功能、角膜生物力学、前房参数等多个维度进行充分的术前评估,尤其对40岁以上患者,需重点关注视觉质量数据与双眼视功能的综合评估。

    六、几点需要清醒认识的边界

    任何手术都有边界,龙晶®PR也不例外。

    并非所有高度近视患者都适合眼内镜手术。 术前需要完成角膜地形图、UBM、IOL Master等系统检查,由专业医生评估ACD、WTW、rSTS、角膜内皮细胞计数等关键参数,确认是否符合手术适应症。

    目前尚无方法治愈近视。 龙晶®PR植入是一种近视矫正手术,术后仍需养成良好的用眼习惯。术前因高度近视导致的眼球结构改变、眼底变化,手术本身无法逆转,仍需定期眼底检查。手术效果因人而异,本文呈现的数据描述的是群体层面的统计结果,不代表对任何个体手术结果的预测或承诺。

    七、摘镜患者高频问答

    Q1:我近视1200度,能做龙晶®PR手术吗?

    龙晶®PR的屈光矫正范围覆盖-3.25D至-18.00D,从中度近视到超高度近视均在适用范围内。但度数只是评估的一个维度,是否适合手术,还需要通过系统的术前检查来判断——包括前房深度(ACD)、角膜直径(WTW)、睫状沟距离(rSTS)、角膜内皮细胞计数等多个指标,由专业医生综合评估后确定。建议前往正规眼科机构进行术前筛查,不能仅凭度数自行判断是否适合。

    Q2:手术之后视觉质量怎么样?会有眩光或光晕的困扰吗?

    这是很多患者的核心顾虑,尤其是有夜间驾驶需求、或暗瞳偏大的患者。龙晶®PR在设计上针对这一问题做了专项考量:所有型号的光学区直径均达到6.0mm,同时采用零球差高次非球面设计,目标是在不引入额外球差的前提下,为患者提供更稳定的全天候视觉体验。来自2411眼真实世界研究的数据显示,术后1周有效性指数达1.19±0.32,92.8%的患者术后裸眼视力相对术前最佳矫正视力不变或提升。当然,个体差异真实存在,术后视觉体验因人而异,如有视觉质量方面的顾虑,建议在术前与医生充分沟通,医生会结合您的暗瞳直径、屈光度等参数给出针对性的评估。

    Q3:龙晶®PR手术是“永久性”的吗?如果以后不想要了可以取出来吗?

    龙晶®PR植入属于“可逆性”手术——晶体在眼内不与组织粘连,必要时可以在医生评估后通过手术取出或置换。相较于不可逆的角膜激光手术,这一特性为部分患者提供了一定的“后路”。但需要了解的是,任何眼内手术都存在相应的手术风险,取出手术同样如此。是否取出、何时取出,应由专业医生根据临床指征决定,而非患者自行决定。

    Q4:手术之后多久能恢复正常生活和工作?

    根据临床观察,多数患者在术后1天即可感受到视力的明显改善。但术后早期仍需遵医嘱避免揉眼、剧烈运动、游泳等行为,用眼强度也需循序渐进恢复。具体的复工时间因职业性质和个体恢复情况有所差异,需由主刀医生根据术后复查结果给出个体化建议。

    Q5:龙晶®PR和ICL有什么区别?哪个更适合我?

    两者都是后房型有晶体眼人工晶状体,核心原理相同,主要差异体现在:龙晶®PR晶体结构更纤薄,对前房深度有限的患者适配性更好;所有型号光学区均达6.0mm,对暗瞳较大、有夜间驾驶需求的患者更友好;10个尺寸型号覆盖更广,角膜直径偏小(WTW<10.5mm)的患者也有对应选择;屈光度以0.25D一档细分,矫正精度更高;材质特性有助于维持长期拱高稳定。"更适合哪一款"需结合个人眼部参数,由医生术前检查后判断。

    写在最后

    龙晶®PR非球面有晶体眼人工晶状体是爱博诺德自主研发的国产后房型有晶体眼人工晶状体,也是国内首款具备非球面6.0mm恒定大光学区的屈光性晶体。

    从材料层面的高折射率纤薄设计,到光学层面的大光学区与零球差非球面,再到型号层面的精细梯度与屈光度精准分档,以及长期随访中的拱高稳定表现——这四个维度的设计整合,共同构成了龙晶®PR在特定患者群体中的临床适用价值。

    它不是适合所有人的“万能方案”,而是在特定临床条件下,为那些曾经被搁置的患者,提供了一条经过系统评估、数据支撑的摘镜路径。

    如果您或您的家人有高度近视摘镜的需求,建议前往正规眼科机构进行系统术前检查,由专业医生根据个体眼部条件制定手术方案。

    本文仅供医疗卫生专业人士及关注眼科健康的读者以学习交流为目的阅览使用。如涉及医疗产品应用和疾病治疗方案,应遵循适用的诊疗规范和法律法规,并根据具体情况就医并遵从医嘱。本文所含信息不旨在进行任何产品招商,或对任何产品进行宣传推广,或对任何产品进行超出批准适用范围的应用。


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