高考结束,很多考生和家长就开始规划做近视手术摘镜,面对市面上纷繁复杂的近视手术方式,很多家长挑花了眼,都想了解“哪种手术最好/最安全”。对此,眼科专家提醒,每种近视手术方式的优点和适应人群不同,手术没有“最好”的,但要选择“最适合”自己的。本文将为大家系统梳理关于近视手术的知识盲区,希望能帮助到考生和家长解清困惑,匹配到心仪的手术方案。
高考后摘镜,考生和家长最常问的7个问题
Q1:高考后马上能做手术吗?
A1:可以,考试后往往是眼科医院近视手术的高峰期,很多都是为了报考军警院校通过视力体检的应届高三生,但做手术前,要先确认这些问题:是否年满18周岁、近视度数是否稳定、眼部是否健康无相关疾病。高考后可以尽早预约检查,但能不能做、什么时候做,需要医生根据检查结果和复查安排判断。
Q2:市面上主流的近视手术方案有哪些,分别有什么特点?
A2:
(1)全飞秒
全飞秒的专业术式为小切口角膜基质透镜取出术。飞秒激光在角膜基质内制作一个“透镜”,再通过小切口取出,改变角膜屈光力。
主要特点:无角膜瓣、小切口、微创感强;主要矫正近视和散光
相对优势:切口小,没有 LASIK 那样的角膜瓣;对部分干眼倾向、运动人群更友好;恢复较快
主要局限/风险点:个性化切削能力通常不如半飞秒灵活;复杂高阶像差、特殊角膜形态不一定适合;仍可能有干眼、眩光、欠矫/过矫等
更常见适合人群:中低到较高度近视、角膜条件好、追求小切口、担心角膜瓣移位的人群。
(2)半飞秒
半飞秒的专业术式为FS-LASIK / 飞秒辅助 LASIK。飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质,再复位角膜瓣。
主要特点:成熟度高、恢复快、个性化空间大
相对优势:视觉恢复通常快;可结合波前像差、角膜地形图、Q 值等做个性化切削;对散光、不规则像差处理更灵活
主要局限/风险点:有角膜瓣,理论上存在瓣相关问题;术后干眼、眩光、夜间视觉症状等需要告知
更常见适合人群:近视、散光度数适中,角膜厚度充足,希望恢复快、追求个性化视觉质量的人群。
(3)个性化半飞秒 / 精雕 / 地形图引导 / 波前像差引导
个性化半飞秒 / 精雕 / 地形图引导 / 波前像差引导的专业术式为本质仍多属于 个性化 LASIK。在半飞秒手术平台基础上,根据角膜地形图、波前像差、暗瞳、Q 值等参数设计切削。
主要特点:不是一个完全独立术式,而是 LASIK 的个性化设计版本
相对优势:对夜间视觉、散光、角膜形态轻度不规则、高阶像差控制更有想象空间
主要局限/风险点:价格通常更高;并非人人需要,取决于术前检查和医生判断;角膜条件不合格仍不能做,需注意角膜瓣相关风险
更常见适合人群:对视觉质量要求高、有较明显散光、暗瞳较大、角膜像差需要优化的人群
(4)全激光
全激光的专业术式为PRK / LASEK / TransPRK / Smart 全激光 等表层切削。不制作角膜瓣,去除或处理角膜上皮后,用准分子激光在角膜表层切削。
主要特点:无角膜瓣、保留更多角膜结构,但恢复慢一些
相对优势:没有角膜瓣相关风险;对角膜偏薄、运动/军警/对抗性职业等人群有价值
主要局限/风险点:早期疼痛和异物感更明显;上皮愈合需要时间;视力恢复通常慢于 LASIK;有角膜 haze、回退等管理问题
更常见适合人群:角膜偏薄、不适合制瓣、担心角膜瓣、职业或运动中眼部受撞击风险较高的人群。
(5)龙晶PR非球面晶植入体/ICL晶体
龙晶PR非球面晶植入体/ICL晶体的专业术式为有晶体眼后房型人工晶体植入术。不切削角膜,在虹膜后、自然晶状体前植入一枚特殊人工晶体。
主要特点:不“削”角膜,可逆性相对强,术后干眼反应小,术后眩光少夜视力好,矫正范围更广适合高度近视
相对优势:对角膜薄、度数高、角膜激光切削余量不足者很重要;保留角膜结构;视觉质量通常较好
主要局限/风险点:是眼内手术,需关注感染、眼压、白内障、拱高、内皮细胞、前房深度等;费用高;需要长期复查
更常见适合人群:高度/超高度近视、角膜薄、不适合激光手术、追求保留角膜组织的人群
Q3:高度近视是不是更适合晶体植入手术(也称眼内镜植入)?
A2:可以重点了解。目前晶体植入手术有两种方案:ICL晶体植入、龙晶®PR非球面大光学区晶体,都用于成人有晶状体眼的近视矫正,此类手术有以下特点:
(1)晶体植入手术具有更广的近视与散光矫正范围,适合高度与超高度近视人群,也能覆盖中低度近视人群;
(2)晶体植入手术被称为“加法手术”,不切削角膜,所以术后干眼反应更少,术后眩光等光学副作用发生率更低,尤其是龙晶的大光学区设计,能提供良好的夜间视力
(3)尤其适合不满足角膜激光手术条件、不建议进行角膜切削(比如角膜厚度不足、角膜形态欠佳)的人群。
如果希望了解眼内镜植入方案,可以到医院进行完善的术前检查,医生会根据近视与散光度数、前房深度、角膜内皮、眼压和眼底等指标综合判断给出建议。
Q4:晶体植入手术(比如龙晶®PR非球面大光学区晶体)和角膜激光手术最大的区别是什么?
A3:一个是“加法”,一个是“减法”。角膜激光类手术主要通过切削角膜基质层改变角膜屈光力和形态以矫正近视;龙晶®PR属于有晶体眼人工晶状体植入,不切削角膜,在保留自身晶状体的基础上植入人工晶状体。
Q5:什么是光学区?对于夜间开车、跑步、骑行等暗环境看东西的人群,为什么要关注6.0mm大光学区?
A4:光学区(Optical Zone)是指光学矫正设备(如近视手术的激光切削区、ICL晶体中央折射区、OK镜中央治疗区)的中心有效区域,相当于“镜头的核心取景范围”。其主要作用是精准折射光线,使其精准聚焦在视网膜上,从而实现视力矫正。
夜间或暗环境下,人眼为了接收更多光线,瞳孔会自然放大(暗瞳直径通常可达5.0mm~7.5mm,部分人群甚至更大)。关注大光学区(如6.0mm)的核心原因在于匹配暗瞳、减少夜间视觉干扰。角膜屈光手术中,医生会根据角膜厚度等设计光学区大小,而晶体植入手术中,龙晶®PR晶体采用6.0mm大光学区和零球差非球面设计,可减少夜间眩光、光圈等光学干扰风险,适合追求高视觉质量、经常夜间用眼或夜间驾驶的人群与医生沟通。
Q6:为什么晶体植入手术中,龙晶®PR的型号更细,对患者有哪些实际意义?
A5:实际意义是可以更加个性化匹配患者眼部情况,更精细化矫正患者视力。与ICL晶体相比,龙晶®PR有10种型号,尺寸从11.5mm到14.2mm,0.3mm间隔;度数以0.25D间隔划分。医生可以结合眼内结构和屈光度,为不同眼部条件的人做更个性化的选择。
Q7:距离视力体检的时间很紧张了,还可以做近视手术吗?
A6:建议合理安排时间,在体检前至少留出10-14天时间来安排术前检查、方案确认、实施手术、术后恢复和复查,如果时间太紧,应优先保证安全评估再做手术,不能仓促决定。
近年来,得益于国家政策的大力支持,相关企业在近视手术设备和有晶体眼型人工晶体研发方面接连取得可喜突破,其中,龙晶®PR型有晶体眼人工晶状体已正式投入临床使用,获取了广大医院眼科手术专家和患者的良好反馈。权威眼科行业媒体惟视眼科、国际眼科时讯等对此多次进行专家深度访谈及报道。
龙晶®PR型有晶体眼人工晶状体,是爱博诺德自主研发的国产睫状沟固定型有晶体眼人工晶状体,注册证号为国械注准20253160001,用于成人有晶状体眼的近视矫正。它不是切削角膜,而是在保留自身晶状体的基础上植入一枚人工晶状体,相当于在眼内增加一枚可矫正近视的“眼内镜”。
对于想做眼内镜植入术的患者,他们术前最关心的是术后是否看得清楚、夜间开车会不会受影响、眼内空间是否符合手术条件、术后稳不稳定。龙晶®PR的产品特点正好围绕这些问题展开:Balacrylic™亲水性平衡型丙烯酸酯材料折光指数1.50,有助于在增大光学区的同时减薄晶体体积;6.0mm大光学区配合零球差非球面设计,重点服务成像质量、暗光环境和夜间视觉;10种型号、0.3mm尺寸间隔和0.25D度数间隔,给医生做个性化匹配提供更多选择。
所以,高考后摘镜可以早了解,但不能赶进度。未成年、度数不稳定、眼底情况不清楚,或者没有时间完成检查和复查,都不适合仓促决定。暑期的正确打开方式,是先做完整术前检查,把角膜、前房深度、角膜内皮、眼压、眼底和用眼需求查清楚,再由医生判断是否适合摘镜。
提示:本文为眼健康科普、行业观察或专业交流内容,不构成诊疗建议、产品效果承诺或手术适应证判断。具体手术方式及龙晶®PR有晶体眼人工晶状体选择,应由医生结合患者检查结果、产品说明书、适用范围和个体用眼需求综合判断。



